Цефдим
Cefdim

Цефдим

Фарм. группа

Цефалоспорины

Аналоги (дженерики, синонимы)

цефтазидим, бестум, тазид

Рецепт (международный)

Временно недоступен

Фармакологическое действие

Цефдим является антибиотиком группы цефалоспоринов третьего поколения для парентерального применения.


Цефдим действует бактерицидно путем ингибирования синтеза мукопептидов клеточной стенки бактерий в фазе митоза.


Препарат обладает антибактериальным действием, он подавляет ферменты, ответственные за синтез клеточной стенки бактерий. Большое количество грамотрицательных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к гентамицину и другим аминогликозидам, in vitro являются чувствительными к Цефтазидиму. Более того, Цефтазидим показал свою активность против грамположительных микроорганизмов.


Цефтазидим является высокостабильным по отношению к большинству клинически важных бета-лактамаз, включая плазмидные и хромосомные бета-лактамазы, которые продуцируются грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами, и, следовательно, Цефтазидим эффективен в отношении многих ампициллин устойчивых штаммов и штаммов, устойчивых к другим цефалоспоринам. Цефтазидим эффективен в отношении гидролиза большинства классов бета-лактамаз, включая пенициллиназы и цефалоспориназы, но не бета-лактамаз расширенного спектра.


Цефтазидим показал свою активность как in vitro, так и в клинической практике, в отношении следующих микроорганизмов:


Грамотрицательные аэробы: Citrobacter spp., в том числе Citrobacter freundii и Citrobacter diversus; Enterobacter spp., в том числе Enterobacter cloacae и Enterobacter aerogenes;Escherichia coli; Haemophilus influenzae, в том числе ампициллин устойчивые штаммы; Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae); Neisseria meningitidis; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa); и Serratia spp.


Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus, в том числе штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу; Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B); Streptococcus pneumoniae; и Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A).


Анаэробы: Bacteroides spp. (примечание: многие штаммы Bacteroides fragilis являются устойчивыми).


Цефтазидим in vitro показал активность против большинства штаммов нижеперечисленных микроорганизмов, таких как: Acinetobacter spp., Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile), Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii (в прошлом Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp. (в том числе Providenci arettgeri, в прошлом Proteus rettgeri ), Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, и Yersinia enterocolitica.


Цефтазидим и аминогликозиды являются синергичными in vitro по отношению к Pseudomonas aeruginosa и enterobacteriaceae. Цефтазидим и карбенициллин также являются синергичными in vitro по отношению к Pseudomonas aeruginosa.


Цефтазидим не активен in vitro по отношении к метициллин устойчивым стафилококкам, Streptococcus faecalis и многим другим энтерококкам, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., или Clostridium difficile.

Способ применения

Для взрослых: Цефдим предназначен для парентерального применения, его дозировка зависит от степени тяжести заболевания, чувствительности и типа инфекции, а также возраста, массы тела и функции почек пациента.


Взрослые: доза Цефдима для взрослых составляет от 1 до 6 г в сут каждые 8 или 12 ч (внутримышечно или внутривенно). При большинстве инфекций назначают по 1 г каждые 8 ч или по 2 г каждые 12 ч.


При инфекциях мочевых путей и при других менее серьезных инфекциях, обычно достаточно 500 мг или 1 г Цефдима каждые 12 ч. При очень тяжелых инфекциях, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, включая пациентов с нейтропенией, назначают 2 г Цефдима каждые 8 или 12 ч или по 3 г каждые 12 ч.


При использовании препарата для профилактики, при хирургических операциях на предстательной железе 1 г Цефдима вводится при вводной анестезии.


Пациенты пожилого возраста: ввиду пониженного клиренса у пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 3 г (особенно это касается пациентов старше 80 лет).


Новорожденные и дети младше 2 месяцев: поскольку клинический опыт ограничен, препарат назначается в дозе 30 мг/кг/сут, разделенной на два введения.


Дети старше 2 месяцев: от 30 до 100 мг/кг/сут, в два или три введения.


Дозы до 150 мг/кг/сутки (максимум 6 г/сут) в три введения могут назначаться для лечения инфекций у детей с ослабленным иммунитетом, у детей с фиброзно-кистозной болезнью и для лечения менингита у детей.


Для пациентов с нарушением функции печени корректировка дозы не требуется.


Цефдим выводится почками исключительно благодаря клубочковой фильтрации, поэтому, рекомендуется уменьшать дозу Цефдима для пациентов с нарушением функции почек, чтобы компенсировать более медленное выведение препарата из организма, за исключением случаев незначительного нарушения функции почек (например скорость клубочковой фильтрации - свыше 50 мл/мин).


Пациентам, у которых почечная недостаточность подозревается, назначается первоначальная нагрузочная доза 1 г Цефдима. Для определения соответствующей поддерживающей дозы необходимо оценивать скорость клубочковой фильтрации.


Пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на постоянном артериовенозном гемодиализе или на гемодиализе большой интенсивности в отделениях интенсивной терапии рекомендуется назначать дозу 1 г Цефдима в сутки, которая должна быть поделена на несколько введений.


Для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой интенсивности, рекомендуется назначать такую же дозу, как и для пациентов с нарушением функции почек.
Этими значениями можно руководствоваться, но они не могут точно показать функцию почек у всех пациентов, особенно у пациентов пожилого возраста, у которых по концентрации креатинина сыворотки крови функция почек может быть оценена более высоко.


Для детей клиренс креатинина рассчитывается в соответствии с идеальной массой или площадью поверхности тела.


Цефдим можно вводить в/в или глубоко в/м в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы или в продольную часть бедра.


Правила приготовления и введения растворов


Для приготовления раствора для в/в струйного введения в качестве растворителя применяют воду для инъекций или другой растворитель (0,9 % раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы).


Для приготовления раствора для внутримышечного введения в качестве растворителя используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина. После растворения препарат стабилен при температуре ниже 25 С в течении 24 ч.

Показания

Заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— тяжелые инфекции (септицемия, бактериемия, перитонит, менингит, инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом, инфицированные ожоги);
— пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры;
— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
— инфекции уха, горла, носа;
— инфекции кожи и мягких тканей;
— инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и органов брюшной полости;
— инфекции костей и суставов;
— инфекции органов малого таза;
— инфекции ЦНС;
— бактериальная септицемия;
— инфекции, связанные с гемодиализом и перитонеальным диализом;
— профилактика инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;

— период лактации.

Побочные действия

— тошнота, рвота, боли в животе, диарея, дисбактериоз, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный колит;

— обратимая лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лимфоцитоз;

— головные боли, головокружение, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, тремор, судороги, энцефалопатия;

— сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, лихорадка, отек Квинке, анафилактический шок, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонса;

— интерстициальный нефрит, транзиторное повышение уровня креатинина сыворотки крови;

— кандидоз;

— флебит и тромбофлебит при в/в введении, болезненность в месте в/м инъекции.

Форма выпуска

Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 1 шт.

Действующее:

Порошок для приготовления раствора для инъекций от белого до кремового цвета, кристаллический; при растворении порошка в воде для инъекций образуется прозрачный раствор от светло–желтого до янтарного цвета.


1 фл.

цефтазидим (в форме смеси цефтазидима пентагидрата с натрия карбонатом) 1 г
1 г - флаконы стеклянные (1) - коробки картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Цефдим" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.